国民健康保険の制度改革の方向性と課題

摘要

市町村国民健康保険(市町村国保)は，わが国 の皆保険体制を支える「扇の要」であり，「最後の砦(last resort)」である.市町村国保の課 題は，皆保険体制全体の課題に直結する.市町 村国保が抱える構造的問題としては，被保 険者の年齢構成の問題，財政基盤の問題， 保険者編成の問題，の3点に大別すること ができる.社会保障審議会医療保険部会資料 (2014年8月8日）においても，ほぼ同様の問 題意識の下に，年齢構成，財政基盤，財 政の安定性?市町村格差，という3点に整理 し，さらに具体的に7つの問題点が列挙されて いる