非揷管自発呼吸下における小児喉頭微細手術の麻酔管理

摘要

喉頭気管腫瘍や喉頭軟化症に対する喉頭微細手 術の麻酔管理は，気道確保と術野確保の両立が問 題となる。非揷管自発呼吸での管理は気管チュー ブが術野を妨げず，自発呼吸下での気道評価も可 能であり有用である。一方，小児において，自発 呼吸を維持したうえで手術侵襲に対して適切な麻 酔深度を保つことはしばしば難しい。われわれ は，喉頭微細手術を施行する小児患者に対し，全 静脈麻酔を用いて非揷管自発呼吸下に麻酔管理を行ったので報告する。