肝移植術前シミュレーションにおける3D画像の有用性～肝移植における3D画像

摘要

肝臓外科において、脈管の正確な解剖把握は手術の成否に関わり、きわめて重要である。本邦においても、肝臓外科の黎明期から、多くの外科医、解剖学者が、肝臓外科の発展のために肝臓の解剖への飽くなき追究を続けてきた（囲1）。正確な解剖把握をいかに術中に活用するか、いわゆる術中ナビゲーションへの応用においてepochとなったのが、Makuuchiらが報告した肝切除における術中起首波検査の導入である。さらに肝細胞癌に対する肝切除において系統切除の有用性が提唱され、術中の正確な亜区域同定の方法として報告された、術中超音波下での門脈枝染色法による亜区域同定は、現在も施行されている術中ナビゲーション手技である。