ВЛИЯНИЕ ГЕМАТОКРИТА И ПЛОТНОСТИ ЭРИТРОЦИТОВ НА ОБЪЕМ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЙ КРОВОПОТЕРИ У БОЛЬНЫХ ГЕМОФИЛИЕЙ А ВО ВРЕМЯ ТОТАЛЬНОГО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА
Объем интраоперационной кровопотери у больных гемофилией во время тотального эндопротезирования коленного сустава варьирует в широком диапазоне (от 300 до 3000 мл). Причины этого до настоящего времени не ясны. Было исследовано влияние гематокрита и средней плотности эритроцитов на объем интраоперационной кровопотери у больных гемофилией А во время тотального эндопротезирования коленного сустава. Показано, что у пациентов с гематокритом менее 38.5% объем интраоперационной кровопотери 31000 мл. У пациентов с гематокритом более 38.5% он зависел от средней плотности эритроцитов: у пациентов с увеличенной плотностью эритроцитов вероятность объема интраоперационной кровопотери 31000 мл возрастает. Увеличение плотности эритроцитов может быть индикатором патологических процессов, в том числе влияющих на гемостаз. Можно также предположить, что обладающие увеличенной плотностью эритроциты меняют характер движения потока крови, что оказывает влияние на скорость адгезии тромбоцитов к поврежденному эндотелию. Снижение гематокрита ниже порогового значения и увеличение средней плотности эритроцитов выше нормы может рассматриваться как фактор риска повышенной интраоперационной кровопотери.
展开▼
