新しいB型慢性肝炎治療薬－エンテカビル

摘要

B型慢性肝炎（chronic hepatitis B；CHB）の治療薬として，過去10年の間にラミブジン（LVD），アデホビル（ADV）そしてペグインターフェロンα（peg－1FN－α）が開発されたにもかかわらず，これらによる抗ウイルス療法での成績は満足出来るものではなく，さらに新しい抗ウイルス剤の出現が待たれてきた。 グアノシン誘導体である工ンテカビル（entecavir；ETV）は、CHBの治療薬としてアメリカ合衆国で2005年に承認され，国内でも近く承認が予定されている。 ETVの抗ウイルス作用を明らかにするために，酵素学的な検討や，細胞レベルおよびHBV感染症の動物実験モデルで検討が行われた。 臨床試験では，LVDとの比較で有意に高いウイルス複製抑制と，有意な生化学的および組織学的な改善が見られた。 2年間の投与で，核酸誘導体未治療例（nah／e症例）では耐性林の出現は報告されていないが，LVD不応例では9％の患者で耐性株が出現した。 ETVにはCHB治療の第一選択剤として大きな期待が寄せられている。