当院にて局所麻酔下胸腔鏡を施行した結核性胸膜炎 組織培養の有用性の検討

摘要

2008年3月-2013年7月に，滲出性胸水88例に対して局所麻酔下胸腔鏡を施行し，結核性胸膜炎 の診断に至った症例は18例であり，組織培養の提出まで行っている症例は14例であった.そのうち2例 は抗TNF-alpha阻害薬使用中に発症した症例であった.全例，病理組織所見で乾酪性肉芽腫を認めた.Aura-mine 染色 も しくはZiehl-Neelsen染色にて陽性であつたのは42.9%であった.抗酸菌培養陽性率に関しては， 胸水培養陽性率は23.1%であるのに対して組織培養陽性率は64.3%と高値であった.局所麻酔下胸腔鏡検 査は結核性胸膜炎の診断だけでなく耐性結核の有無の検索にも有用な可能性がある.