超高齢者に発症した自己免疫性肺胞蛋白症の1例

摘要

症例は90歳，女性.健診で胸部異常陰影を指摘され水戸医療センタ一を受診した.胸部CTでは両肺 に内部に網状影を伴うすりガラス状陰影が広がり，いわゆるcrazy-paving appearanceを呈していた.気管 支鏡検査を施行したところ，気管支肺胞洗浄液の外観は乳白色で，経気管支肺生検では肺胞腔内がPAS陽 性好酸性物質で占められていた.血清抗GM-CSF抗体は陽性(119.6 jug/ml)であり，自己免疫性肺胞蛋白 症と診断した.アンプ口キソ一ル内服後に陰影はほぼ消失した.貴重な症例と考え，文献的考察を加えて報 告する.