Klebsiellaozaenaeによる壊死性大葉性肺炎を生じた大酒家の1例

摘要

症例は69歳，男性.右肺炎にて近医より紹介.右上葉から中葉を主とした大葉性肺炎を認めた.ァ ルコール多飲歷あり.痰よりKlebsiella ozaenaeを検出し，K.ozaenaeによる大葉性肺炎と診断した.抗 菌薬（メロべネム，パズフロキサシン）にて治療を行ったところ，内部に空洞を呈し壊死性肺炎となったが， その後肺炎の改善とともに空洞は縮小しほぼ消失した.その後肺炎像内部に気管支拡張像を生じる過程で pneumatoceleを形成した.Klebsiella属のなかでもK. ozaenaeによる市中肺炎の報告は珍しく，K.pneumoniae と同様の壊死を伴う大葉性肺炎を生じpneumatoceleを形成するまでの経過を胸部CT画像にて詳細に追うことができた.