治療抵抗性の低Na血症と低血糖で発見された肺小細胞癌下垂体転移の1例

摘要

症例は66歳，男性.全身倦怠感と体重減少を主訴に来院.左肺S8に10mmの結節と右鎖骨上窩リ ンパ節腫脹，多発脳腫瘍，多発臈腫瘍を認めた.右鎖骨上窩リンパ節生検を行い，肺小細胞癌（T1aN3IVMb Stage IV, ED)と診断した.performance sねtus (PS)は4.血液検査で低Na血症?低血糖?血清コル チゾ一ル低値を認め，下垂体転移に伴う汎下垂体機能低下症を疑い，ホルモン補充を開始した.まもなく PSは改善し，化学療法を施行可能となった.肺癌の下垂体転移に伴う汎下垂体機能低下症はまれだが，早 期介入で積極的加療が可能となり，予後の延長が見込める重要な病態である.