超音波気管支鏡ガイド下針生検（EBUS-TBNA)で診断した原発不明癌の1例

摘要

症例は64歳，男性.背部痛で名古屋市立大学病院受診，MRIで脊椎病変を認め，ポジトロン断層法 (positron emission tomography ： PET)で右肺門?縦隔リンパ節と脊椎病変に集積を認めた.右肺門部リン パ節で超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)を施行，癌細胞を認め，原発不明癌(CUP)と診 断した.死後の病理解剖では多臓器への転移を認めたが，原発巣は特定できなかった.CUPは転移形式が 多彩で診断に苦慮することも多く，低侵襲な検査による確実な診断が必要である.CUPはリンパ節への転 移が多く，肺門?縦隔リンパ節転移を疑う症例ではEBUS-TBNAが有用である.