多発肺転移に絨毛癌症候群を合併し，急激な転帰をたどった精巣腫瘍の1例

摘要

症例は25歳，男性.腰痛，咳嗽，血痰を主訴に近医受診し，胸部X線写真で両側全肺野に多発する 結節影を認めた.Human chorionic gonadotropin (hCG)が著明高値であり，単純CT画像で多発肺結節影， 後腹膜腫瘤，左精巣腫瘍を認め，高位精巣摘除術で成熟奇形腫と診断され，絨毛癌成分を転移巣に含む burned-outtumorと考えた.BEP療法を施行したが，絨毛癌症候群を合併し，肺転移巣からの出血がコント ロールできず，急速に呼吸不全が進行し死亡した.精巣腫瘍のうちhCG高値例では絨毛癌症候群に留意す る必要があると考えられた.