エル口チニブが奏効したEML4-ALK陽性，EGFR遺伝子変異陰性肺腺癌の1例

摘要

要旨：症例は43歳，男性，呼吸困難を主訴に当院を受診した.経気管支肺生検の結果は肺腺癌であり，シ スプラチン（CDDP)+ゲムシタビン（GEM),ドセタキセル（DTX)投与を受けるも改善せず，エルロチ ニブ（erlotinib)投与にて，腫瘍が縮小した.さらに再度腫瘍が増大したため，べバシズマブ（bevacizumab)を含む化学療法へ変更後，1年間病勢制御可能となった.追加検査にてepidermal growth factor receptor (EGFR)遺伝子変異陰性，echinoderm microtubule-associated protein-like 4 (EML4) -anaplastic lymphoma kinase (ALK)融合遺伝子陽性であることが判明したが，再度の腫瘍増大に対しエルロチニブ再投 与を行ったところ腫瘍は再度縮小し，再投与開始8ヶ月後もなお腫瘍は縮小を続けていた.