RFAのための術前画像診断

摘要

肝細胞癌は腫瘍径が大きくなるに従い被膜が形成さ れてさらに形態の複雑化を呈し，その過程で血流動態 の変化や生物学的悪性度の進行をさたす.さらに生物学的悪性度が悪いほど主腫瘍から5 mm以上離れた 衛星結節の割合が増える傾向にある.そのため，ラジ ォ波焼灼術(RFA)の治療効果を最大限に引き出すに は術前?術後の緻密な画像評価が欠かせない.RFAの 適応については一般的に「 3 cmかつ3個以下」が目安 だが，RFAの術前診断として腫瘍径·個数?存在部位? 脈管侵襲の有無のほかに肝癌肉眼分類による腫瘍形態 の評価も併せることで肝細胞癌の生物学的悪性度を推 察するごとがでさる.その生物学的悪性度も加味し たRFAの適応判断により局所コン卜ロールの成績向 上が期待できる.