Traitement moderne des colites aigues. Prise en charge chirurgicale. Modern treatment of acute colitis. Surgical management.

摘要

La definition d'une colite aigue repose sur les criteres biocliniques de Truelove et Witts. La prise en charge initiale repose sur un traitement medical standardise, qui a permis d'abaisser la mortalite de cette complication grave a des niveaux proches de zero. Cette prise en charge est au mieux faite en milieu medico-chirurgical.L'introduction de nouvelles molecules telles que la cyclosporine et plus recemment les anti-TNF alpha ont pu dans un premier temps retarder la prise de decision chirurgicale, mais des complications seve-res voire letales de ces traitements ont ramene le delai de la decision a une huitaine de jours. Ce delai permet de juger de l'efficacite du traitement medical et de ne pas prendre de retard en cas de non amelioration ou d'aggravation de l'etat clinique.