外科領域におけるセーフティー·マネジメントはどう図られるべきか

摘要

Institute of Medicine (US)の"ToErris Human,Building a Safer Health System"は,多方面に衝撃を与えた.同報告書の医療上のエラーに起因する死亡数(medical-errors-related deaths)が年間44,000-98,000という推副が正しいとすれば,日本にも相当数が類推されるからである.医療事故や医事紛争の増加傾向を受け,近年の医療安全管理は,エラーの過程や構造を心理学や細織工学等の研究成果も受容しつつ,明白な事実に基づく厳密な方法で分析し,またその原因究明を能力資質等の個人的次元よりも協業や分業,細織や体制などのシステムの次元を中心に行い,対策を尊後処理型から事前予防型へと転換し,医療機関の内生的領域から社会医療制度などの外生的領域まで含めた総合的な対策を指向している.