Портальная гипертензионная гастропатия (ПГГ), - патологический процесс слизистой оболочки желудка (СОЖ), развивающийся как следствие портальной гипертензии (ПГ), с высоким риском развития кровотечения. Эрадикация варикозно-расширенных вен пищевода (ВРВП) является одним из важных факторов, влияющих на течение ПГГ.Целью данного исследования являлось изучение течения ПГГ после эрадикации ВРВП у больных циррозом печени (ЦП). В исследование было включено 52 больных ЦП (39 мужчин, 13 женщин, средний возраст 56,5 года), которым было проведено лигирование ВРВП. Спустя 3 мес после лигирования ВРВП отмечались увеличение количества больных с наличием ПГГ и нарастание ее тяжести. Течение ПГГ различалось в зависимости от срока развития последней по отношению к оперативному вмешательству. У больных с отсутствием ПГГ до лигирования ВРВП признаки последней появилисьу 75%. Из них у 31,3% пациентов ПГГ разрешилась и у 43,6% оставалась без динамики в течение всего времени наблюдения. У больных с наличием ПГГ до лигирования ВРВП разрешение последней, наблюдалось 8,3%, нарастание тяжести - 33,3% и у 58,3% сохранялась без динамики. Нами выделены 4 типа течения ПГГ. Впервые возникшая после удаления ВРВП ПГГ, признаки которой сохранялись в течение всего времени наблюдения (I тип), имела место у 13,5%, преходящая ПГГ, признаки которой исчезали в течение 3 мес наблюдения (II тип) - у 15,4%, персистирующая ПГГ, которая выявлялась до лигирования ВРВП и оставалась без изменений в течение всего времени исследования (III тип), - у 40,3% и прогрессирующая ПГГ, выявляющаяся до или возникшая после лигирования ВРВП, тяжесть которой нарастала на протяжении времени наблюдения (IV тип), - у 23,1%. У 4 (7,7%) пациентов признаки ПГГ отсутствовали на протяжении всего времени исследования. У 11,5% больных наблюдались кровотечения из ПГГ. Таким образом, лигирование ВРВП является фактором риска развития и нарастания степени тяжести предшествующей ПГГ у больных ЦП.
展开▼
