КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕЦИДИВА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ И ОСТРЫХ ЯЗВ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

摘要

Обследовано 84 больных с нестабильным течением ишемической болезни сердца (ИБС). Установлено, что рецидив язвенной болезни (ЯБ) при коронарной патологии проявляется умеренными абдоминальными болями с потерей характерного суточного ритма и диспептическими расстройствами, наблюдаемыми обычно в течение 2 нед. Острые язвы наиболее часто сопровождались слабыми болями в эпигастрии и разнообразными, нередко преобладающими над ними симптомами желудочной диспепсии, отмечаемыми, как правило, в первые несколько суток стационарного лечения. Несмотря на неотчетливость клинических признаков, гастродуоде-нальные кровотечения в 29,4% случаев осложняли течение рецидива Я Б и в 50% - острых язв. Рецидив Я Б при ИБС развивался на фоне очаговых тромбогеморрагических расстройств микроциркуляции в тканях гастродуоденальной зоны, высокой активности кислотно-пептического фактора, снижения слизеоб-разования, гипомоторного дискинеза желудка и в 50% случаев - в присутствии Helicobacter pylori (НР). Острым язвам наиболее часто сопутствовали очаговые тромбоишемические нарушения конечного кровотока, наименее выраженные изменения пепсина- и мукопротеидообразования, наиболее отчетливый гипомоторный дис-кинез желудка и в 10% случаев - НР.