膵仮性嚢胞の非観血的治療法の実際と成績 - 超音波内視鏡下膵嚢胞穿刺術 -

摘要

超音波内視鏡下に行う膵嚢胞穿刺術を5例に,膵嚢胞ドレナージを3例に行った。 方法はオリンパス社製穿刺用超音波内視鏡(GF-UV30P,コンペックス走査型)を用い,専用穿刺針NA-10J-1を超音波映像下に穿刺し,嚢胞液を吸引した。また, 7Frストレートステントを一体化したワンステップ式ドレナージシステムを超音波映像下に挿入した。嚢胞穿刺吸引だけでは嚢胞の完全消失は得られなかったが,ドレナ-ジでは全例消失した。 穿刺ドレナージに伴う重篤な合併症はなかった。ただし1例で再発, 1例で嚢胞感染を認めた.EUS下膵嚢胞ドレナージは容易に,かつ比較的安全に行える手技であるが,適応症例め選択,膵管狭窄に対する処置,ステントの太さや抜去の時期,など残された問題を解決していく必要がある。