急速なCMAP振幅低下と豊富なFasciculationがみられた抗Hu抗体陽性辺緑系脳炎の一例

摘要

抗Hu抗体陽性辺縁系脳炎の経過中，急激に四肢麻痔となり，線維束性収縮（Fasciculation）が著明に見られた一例について報告した．筋力低下出現の前後1カ月間で正中神経の複合筋活動電位（CMAP）振幅は約1/10に低下し．針筋電図上は豊富なfasciculation potentialsについでfibrillation/positive sharp wavesが認められた．剖検にて脊髄前角細胞の脱落があり傍腫瘍性運動ニューロン病の診断であった?運動ニューロンが障害されると，神経細胞が脱落する前に，過剰興奮をきたす時期が存在し，fasciculation potentialsはその状態を反映した所見である可能性がある．