急性心筋梗塞再灌流成功例における201TICl/123I-BMIPP心筋シンチグラム乖離現象の経時的変化に対する加齢の影響についての検討

摘要

本研究は急性心筋梗塞再灌流成功例における201TICl (TL)と123I-BMIPP(BMIPP)の心筋シンチグラフィ乖離現象の経時的変化に対する加齢の影響を明らかにすることを目的とした.急性心筋梗塞再港流成功例で慢性期再狭窄のない26例を対象に心筋TL/BMIPP DualSPECT,心拍同期心プールシンチグラフィおよび断層心エコーを亜急性期および慢性期に施行した.亜急性期乖離領域では,非乖離領域に比して亜急性期から慢性期にかけて有意な壁運動の改善が認められた.対象を65歳以上と65歳未満の2群に分け,乖離現象の経時的変化に対する加齢の影響を検討した.高齢者群では非高齢者群に比して亜急性期から慢性期にかけての乖離領域のBMIPP集積改善が悪く,集積乖離が残存した.左室駆出率改善度は両群間で有意差を認めなかった.以上より,急性心筋梗塞再灌流例において価急性期TL/BMIPP集積乖離領域は生存心筋を表しており,高齢者は非高齢者に比べ亜急性期TL/BMIPP集積乖離領域の脂肪酸代謝障害がより長期に持続する可能性が示された.