虚血性心疾患における運動負荷後の左室収縮と心筋灌流-心電図同期心筋断層像における検討-

摘要

〔目的〕虚血性心疾患(IHD)における心筋虚血回復後の左室壁運動(wM)と心筋灌流(MP)との関連を~(99m)Tc-MIBI心電図同期心筋断層像(G-ECT)で検討した. 〔方法〕運動負荷30分後(Ex-30),3時間後(安静時, R)にG-ECTを撮像した. 64例で左室造影(LVG)とG-ECT(R)で左室駆出率(EF),wMを対比した. IHD80例でEx, RでのMPとEx-30, RでのWM, EFとの関連を検討した. 〔結果〕LVGとG-ECTでEFはr=0.907(p<0.001), WMはkappa値0.67とよく一致した. IHDでExで生じたMP異常がRで消失した症例の85%,縮小した症例の58%で虚血部に一致したEx-30でのWMの異常がRで改善, EFも改善した.固定性欠損(FD)の多くではEx-30, RでWM, EFは不変であったが,12%ではRでFD部のWMの改善をみた. 〔結論〕 Exで生じた虚血域では虚血消失後(Ex-30)も高頻度にWMの障害(stunning?)が存在した. FDを示す症例にもRでWMの改善例があり,さらに検討の要ありと考えられた.