機能性甲状腺結節に対する外来での放射性ヨード治療

摘要

〔目的〕機能性甲状腺結節（AFrN）に対する外来放射性ヨード治療（RI治療）の有効性について検討すること．〔方法〕1999年7月から2005年4月までに当院を受診した中毒性腺腫（TA）26例と中毒性多結節性甲状腺腫（TMNG）12例の計38例を対象とした.RI治療は外来で行った.1回投与量は13mCi（481MBq）と固定し，効果不十分なときに3-4ケ月間隔で追加投与した小観察期間はTAで319(+-)187ヶ月（5～68ヶ月），TMNGで40.5(+-)18.3ヶ月（10～63ヶ月）であった.治療効果ありの判定は，血清TSH抑制が消失したときとした．〔結果〕全例で甲状腺機能克進症は是正され,甲状腺腫や結節の大きさも縮小した．RI治療時のTSH値を抑制状態に保って治療したTA19例中機能低下症になったのは1例であったのに対し，TSHが抑制されていなかった6例では全例機能低下症となった（p＜0.001）．〔結論〕AFTNに対するRI治療は有効な治療法である.TAに対するRI治療では治療時のTSH値を抑制状態に保って治療すれば，甲状腺機能低下症の発症を避けることができる．