止血困難の原因と対策について教えてください

摘要

止血困難（止血しにくい状態）は，出血·止血の体内メカニズムに異常がみられることが原因てある。 通常，人体には，①血管が傷つくことによる血管壁の収縮，②出血部位に血小板が集まり，一次止血栓の形成，④血液凝固反応による二次止血栓の形成，の3つの止血機構が備わっている。しかし，これらの1つにでも障害が存在すると，止血困難が現れる。 透析患者では，バスキュラーアクセスの状態による血管壁の止血機構の障害，腎不全に起因すZ血小板機能の低下による出血傾向，抗凝固薬の竹用による凝固異常などにより止血困難をきたすことがある。