透析中の出血の原因とその対応

摘要

透析患者は,尿毒症に基づく出血傾向がある。 また,血液透析に用いる抗凝固薬のために,多彩な出血をきたすことがある。 尿毒症における出血の原因は多数あるが,その中心は尿毒症毒素(uremic toxin)である。 Uremic toxinといわれている尿素,グアニジノコハク酸,フェノール系化合物および中分子の尿毒症毒素が,血小板や血管壁の機能や代謝に影響を与える。