~(123)I－BMIPP心筋SPECTの臨床的意義

摘要

~（123）I-BMIPPはβ位にメチル基を有する側鎖脂肪酸で，β酸化を受けにくく心筋内に長く留まるため，心筋SPECTに適した代謝イメージング製剤である．BMIPPは血中から心筋細胞内に取り込まれた後，主にトリグリセライドなどの貯蔵型脂肪酸として心筋内に留まるが，病態により異なった挙動を示す．通常BMIPP静注後，初期像（20分後）を撮像するが，遅延像（4時間後）も撮像することにより，心筋梗塞や肥大型心筋症例ではwashoutやfill inを認めることがある．またT1とBMIPPの乖離所見はstunned myocardiumの診断や重症度評価に有用である．しかし，BMIPPの心筋内挙動については不明の点もあり，各種心疾患症例の蓄積により，臨床的意義が解明されるものと思われる．