腎前性急性腎不全と腎性急性腎不全の鑑別に重要な指標とそのアプローチ

摘要

急性腎不全は数時間～数週間での糸球体濾過量（GFR）の低下，およびその結果起こる血中尿素窒素（BUN），クレアチニン（Cr）の上昇と定義されている。 しかし，BUNやCrの上昇は単なるマーカーにすぎず，急性腎不全の診断と治療には病態の把握と適切な治療を念頭に置いた診断が求められる。 急性腎不全は，①腎前性，②腎性，③腎後性に分類されている。 どの分類に入るかで生命予後が著しく異なること，治療法の選択が異なることから，この分類は広く用いられている。