小腸出血性疾患に対する診断手技シングルバル一ン小腸内視鏡

摘要

山本らによるバル一ン内視鏡の開発により，全小腸への内視鏡的到達が日常臨床で可能となってきた.ダブルバルーン内視鏡に加え，内視鏡本体にはバル一ンを付けないシングルパル一ン内視鏡が開発され，小腸疾患の診療に使用されている.挿入経路は，検査前に病変位置が不明な場合，顕性出血時には経口，それ以外では経肛門が選択される.深部挿入性の改善には炭酸ガス送気が有効である.ストロークごとのcrystal violetを用いたマーキングは，揷入距離の測定を容易にし，病変の位置の記録にも有用である.narrow band imaging によりangioectasiaは緑色を帯びて観察され，さらに水浸下観察により拡大効果が得られる.今後は，挿入性の向上，鉗子孔径の拡大や拡大機能の付加などが望まれる.