結核性胸膜炎の臨床所見を呈し， 治療後に悪性中皮腫と診断され た1例

摘要

症例は79歳の男性。右胸水貯留で近医より紹介された。胸部CT上，肺内·胸膜病変を認め なかった.胸水は血性で細胞分画がリンパ球79%と優位，ADA 95.41U 2と高値であった。結核性胸膜 炎の診断的治療として抗結核薬を開始し，その後の経過は良好，6力月間の標準治療を終了した。しかし翌 月には右胸膜肥厚が出現しCTガイド下胸膜生検を施行，悪性中皮腫の診断Iとなった。CTや胸水所見，抗 結核薬による診断的治療のみでは確定診断が困難な症例であったため'報告する。