long segment Barrett's esophagus (LSBE)に 発生した表在型Barrett食道腺癌の1例

摘要

患者は60歳代，女性.主訴は胸焼け.近医の上部消化管内視鏡検査で 食道に異常を認め，生検で中?低分化型腺癌と診断され当院へ紹介された. 切歯より24cmからLSBEを認め，26～29cmに表面に浅い発赤陥凹を伴う 顆粒状隆起を認めた.X線造影検査では，長さ約12 cmのLSBE内に長径 50 mmの0-IIa + IIc型病変を認めた.明らかな側面硬化像や陰影欠損は指摘 できなかった.以上よりBarrett食道腺癌0-IIa + IIc型，術前壁深達度T1a-MM(DMM)と診断し，ESDで一括切除した.切除病理組織学的所見では高? 低分化型腺癌，pTla-DMM(M3)， lyl,v0, INFa, HMO, VMOであった.リ ンパ管侵襲を来しており，追加化学療法を行い経過観察中である.