難治性腸管合併症の特徴と治療戦略難治性瘻孔?狭窄の診断

摘要

Crohn病は慢性的な腸管壁全層におよぶ炎症を起こす疾患特性から，狭 窄ゃ瘻孔などの難治性合併症を高率に合併する.これらの危険因子として，病 悩期間の他，病変範囲と局所の炎症の程度が関連することが指摘されている. CTやMRIは腸管と腸管外の画像情報を同時に提供し，病変範囲だけでなく ， 病変の炎症の状況も評価できる.特に，MDCT (multi detector-row CT)によ るCTE (CT enterography)は，他の検査法と比較して，狭窄部の炎症の評価と 瘻孔の描出をより可能にした.CTEの画像情報は，生物学的製剤の早期導入 やバルーン内視鏡の適応などの治療戦略を検討する際に有用な情報を提供で き，X線造影検査やバル一ン内視鏡検査とともにCrohn病の狭窄?瘻孔病変 の診断に重要な検査方法である.