右側大腸癌における予後と補助化学療法の適応

摘要

目的：Stage II~III大腸癌における右側と左側の臨床像や予後の差異を 明らかにし，右側，左側における補助化学療法の適応を検証する.対象：1991? 2005年に当院で根治切除されたStage 11?111大腸腺癌1,568例（Stage II/III 747/821例）を対象とした.結果：右側大腸癌は左側大腸癌に比べ高齢で女性 が多く ， T4が多く ，リンパ節転移が少なく ，腫瘍径が大きく ，低分化腺癌? 粘液癌?印環細胞癌が多かった.Stage IIでは右側大腸癌の予後は左側大腸癌 に比べ良好であつたが，Stage IIIでは差を認めなかった.ASCO, ESMOに 規定されたhigh risk Stage IIは左側大腸癌では予後不良だつたが,右側大腸癌 では差を認めなかった.結論：Stage n右側大腸癌の補助化学療法の適応決定 には，新たな再発危険因子の同定が必要である.