深達度診断のための精密検査(3)超音波内視鏡による早期胃癌の深達度診断

摘要

早期胃癌の超音波内視鏡による深達度診断について，代表的な3分類(芳野·中村分類，木田分類，長南分類）を中心に述べた.病巣内に潰瘍性線維化巣を伴わないUL (-)早期胃癌では，第3層以深に変化を認めないものをM癌，第3層の画然とした破壊を認めるものはSM癌と診断する.病巣内に潰瘍性線維化巣を伴うUL( + )早期胃癌では，第3層先端が胃内腔側に滑らカゝに収束し，UL-II, III， IVの潰瘍，あるいは潰瘍瘢痕と同様のEUS像を示すものをM癌と診断する.一方，SM癌の診断は，先細り状に収束する第3層先端が画然と断裂するものをSM癌と診断する者，胃壁の肥厚をもってSM癌と診断する者など報告者によって異なっているのが現状である.