切除不能進行?再発胃癌に対して集学旳治療を施行し長期生存を得た1例

摘要

M1の要素を認める切除不能例に対して化学療法が奏効したために，R0をめざして手術を試みる，いわゆるconversion therapyの報告が散見されるようになってきた.また切除不能進行?再発胃癌に対する治療は化学療法が一般的ではあるが，局所的な放射罈治療が有用であつた症例報告も散見される. 院では十二指腸下行脚および滕頭部への広範な浸潤を伴い，通過障害をきたした高度進行胃癌症例に対して，胃空腸吻合術施行後にS-1+ cis-platin (CDDP)併用療法を行い，奏効したので幽門側胃切除により根治手術が可能となつた症例を報告した.本例はその後リンパ節，そして肝臓に再発を認めたが，それぞれに対して化学療法と局所的な放射線治療を施行して著効（CR)を獲得し，初診時から8年1力月の長期生存を得ている.切除不能進行?再発胃癌に対してconversiontherapyを含む集学的治療が有用であった症例であり，文献的考察を加えて報告する.