劇症肝炎とウイルス変異

摘要

劇症肝炎は救命率の低い難治性の肝疾患で,その発生機序は従来,宿主の過剰な免疫応答と考えられてきたが,最近,B型急性肝炎の劇症化,重症化が,HBV-DNA変異と密接に関係していることが明らかとなった.HBV-DNA precoreないしcore promoter領域の遺伝子変異は,劇症肝炎で,ほぼ100%,重症型で約50%,通常型では約10%に検出される.変異株による劇症化の理由とその検出による重症度予知,臨床応用について紹介した.