Ⅰ．疫学·原因·遺伝子異常2．HeIicobacter pylori感染と胃癌

摘要

Helicobacter pylori(H．pylori）持続感染モデルを用いた検討や多くの疫学的研究および除菌による介入試験の結果から，H.pylori感染と胃癌発症との関連性がほぼ確実視されている．わが国の多数例での長期間の前向き比較試験では，H.pylori感染例ではH.pylori非感染例と比較して胃癌の発生が高率であり，その傾向は男性において顕著であった．近年，H.pylori病原性因子CagA蛋白質が胃癌発症と深い関わりをもつことが明らかになり，胃癌が高頻度に発症する東アジアにおけるH.pyloriではチロシンリン酸化部位近傍の分子構造が異なり，東アジア型CagAはシグナル伝達系分子SHP－2結合性が欧米型に比べて強いことが明らかになった．除菌治療による胃発癌抑制効果の確認が待たれる．