小腸穿孔?腎動脈瘤破裂を来し救命し得た結節性多発動脈炎 の1例

摘要

要旨40歳代男性.発熱·腹痛を主訴に近医受診，腹膜炎·小腸壊死と診断し小腸部分切除を施行した.その 後貧血.腎障害進行し当院へ転院，腎内小動脈に多究動脈瘤を認め，動脈瘤破裂を来していたため，コィ ル塞栓術を施行した.小腸切除標本で小腸壁内の筋性動脈に壁全層性の壊死性血管炎の所見を認め，結節 性多発動脈炎（PN)と診断した.小腸穿孔や消化管出血など重症な経過をたどったが，積極的な免疫抑制 治療，外科手術，動脈塞栓術と集学的治療を行った結果救命することができた.