急性前壁心筋梗塞後に心破裂を合併し致死的転帰をたどった1症例

摘要

症例 75歳，女性.主訴 胸部不快感.現病歴 50歳で脳梗塞，55歳で高血圧，62歳で糖 尿病を指摘され，内服治療およびィンスリン治療を 受けていた.66歳時に再び脳梗塞を発症し，左上肢 麻痺となった.この頃からADLの低下，認知症の進 行があり，介護老人保健施設に入所していた.入院 当日14時頃，入浴後に胸部不快感が出現した.血圧 140/78 mmHg,脈拍62/min, Sp02 92% (室内気)で あり，安静臥床にて経過観察していたが，症状は持続した.15時に施行した心電図で胸部誘導V_(1-5)のST上昇を認めたことから，心筋梗塞と判断され当 院へ緊急搬送された.