頚動脈病変を伴う進行性脳梗塞の急性期対応のポイント

摘要

現病歴：1997年4月TIAによる一過性眩暈，右半身脱力感を訴え入院。 入院時，右ICA閉塞，左ICA50％の狭窄（写真1－（a））を指摘。 左ICAの狭窄が責任病変と考え，TIAの頻発に対し，ヘパリン，ワルファリンによる抗凝固療法を行ったところ，症状改善したため退院。 高血圧（－），高脂血症（＋），喫煙歴40本/日。 1998年右上肢に軽度脱力あり。 1999年1月TIA再発。 超音波検査にて左ICA狭窄の進行（90％）指摘。 ワルファリンに加えアスピリン投与開始。 CEAが考慮されたが，complianceが悪く施行されず。