術後残存発作にtopiramateが著効した難治性てんかん発症め海綿状血管腫の1例

摘要

難治性てんかんを有する側頭葉海綿状血管腫の術後残存発作に対しtopiramateを加えることで発作が消失した症例を経験した。術前の発作は自動症を主体とする複雑部分発作でほぼ日単位で認められた。手術では，海綿状血管腫の摘出を行った。術後発作頻度は月単位まで減少したが，発作消失まで至らなかった。術後1年3カ月後にtopiramateを加えることにより発作が完全消失した。Topiramateはglutamate receptorを阻害するなどの多彩な薬力学的特性があり，本症例のような術後の残存鋭波，残存発作のコントロールに有効である可能性がある。