腎機能低下を有する骨髄腫に対するボルテゾミブ療法の実際

摘要

骨髄腫治療において臨床応用されている分子標的薬として，プロテアソーム阻害薬のボルテゾミフ，immunomodulatory drugs (IMiDs) であるサリドマイドとその誘導体のレナリドマイド（国内未承認）がある。特にボルテゾミブはNF-kappaB， IL-6, TNF-alphaを介する骨髄腫細胞の増殖を抑え，また接着因子（ICAM-1， VCAM-1),血管新生（VEGF， FGF)の抑制の他，骨形成系の骨芽細胞，骨吸収作用を有する破骨細胞などにも好ましい影響を与える。