胸痛の臨床鑑別診断消化器疾患

摘要

胸痛は内科領域ではしばしば遭遇する症状であるが，患者の多くが虚血性心疾患を心配して来院する．生命を脅かす疾患で，胸痛を主訴とするものは心血管系疾患が圧倒的に多く，まず否定すべきであることはいうまでもない．しかし実際に胸痛が心虚血に由来するものは一部であるといわれ，米国で施行される年間50万人の冠動脈造影のうち， 30％には全く異常が発見されないと報告されている.したがって，多くの症例は根拠のないまま冠拡張剤を服用し，日常生活をも制限しながら過ごすことになり，胸痛の原因を明らかにすることは胸痛患者のQOLを保つうえで極めて重要である．