EBV関連B細胞リンパ腫の病態と新規治療

摘要

Epstein-Barr virus (EBV)は成人の9割が既感染を示すgamma-ヘルぺスウィルス亜科に属するウィルスであり， 腫瘍ウィルスとしても知られている。血液分野ではBurkittリンパ腫（BL)·節外性NK/T細胞リンパ腫· Hodgkinリンパ腫（HL)·移植後リンパ増殖性疾患（post-transplant lymphoproliferative disorders, PTLD)·免 疫不全関連リンパ増殖症·慢性炎症を伴ったびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL)などのリンパ系悪性 腫瘍の発生に関わるとされている。その中の一つ，加齢性EBV陽性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（加齢 性EBV陽性DLBCL)は，本邦より提唱され，DLBCLの新しい亜型としてWHO分類に分類されたリンパ腫の カテゴリ一であり，近年各国より知見が集まってきている。本総説ではR-CHOP時代の加齢性EBV陽性 DLBCLの臨床的検討に加え，他のEBV関連B細胞リンパ腫について述べる。さらにEBV陽性B細胞リンパ 腫疾患に対する新規治療として，抗PD-1抗体の可能性について紹介し，最後に，EBV陽性B細胞リンパ腫に おける腫瘍由来分ミ必性小分子RNAについて簡単に自身の研究成果に触れる。