メ卜卜レキサ一卜中止と脳病変への放射線照射が奏効したメ卜卜レキサ一卜関連リンパ腫様肉芽腫症

摘要

症例は70歳，女性。関節リウマチに対してメ卜卜レキサ一卜（MTX)治療中に，左上肢の脱力が出現した。 CT ■ MRIでは右前頭葉，両肺，左腎実質に腫瘤影を認め，胸腔鏡下肺部分切除により，リンパ腫様肉芽腫症 (lymphomatoid granulomatosis; LYG) grade 2と診断した。MTXを中止し，右前頭葉腫瘤に放射線照射を行つ た結果，病変は縮小し，完全寛解を達成した。LYGは稀なリンパ増殖性疾患で，多彩な臨床像を示す。我々は， 脳-肺?賢病変を有するLYG grade 2に対して治療が奏功し，6か月間寬解を維持している例を経験したので，ここに報告する。