Evans症候群を合併したヘアリ一細胞白血病

摘要

我が国で稀とされるヘアリ一細胞白血病（Hairy cell leukemia, HCL)の1例を経験した。沉血球減少を示す 症例では血中の白血病細胞を見逃し易く，本症例でも強 制乾燥による塗抹染色標本では特異な細胞辺縁の形状を 観察し得ず，自然乾燥標本でその所見が明らかとなつ た。また，多様な自己抗体が認められ，クームス陽性自 己免疫性溶血性貧血（AIHA)と免疫的機序によると思 われる血小板減少を示し，Evans症候群（ES)を呈した稀なHCLと考えられた。