造血細胞移植後HHV-6関連疾患-最新の話題-

摘要

Human herpesvirus 6 (HHV-6)は突発性発疹の原因ウィルスとして知られている。初感染の後に潜伏感染を 保ち，免疫抑制などにより再活性化を来す。同種造血細胞移植ではHHV-6の再活性化は骨髄生着の時期に約半 数の患者に観察され，脳炎，骨髄抑制，肺炎，肝炎，せん妄，GVHD増悪など様々な合併症との関連が報告さ れている。なかでもHHV-6脳炎はHHV-6が原因として関係していることが確定的な合併症と認識されてきた。 しかしその病態は不明であリ，対処や予防法は確立していない。脳炎以外の合併症についてはHHV-6が本当に 原因であるのかさえ明らかではない。造血細胞移植治療におけるHHV-6の病原性と意義は現在も強調する意見 および懐疑的な意見がみられ，議論の対象となる。本総説では移植後のHHV-6関連疾患について，よく聞かれ る疑問に答えるかたちで最新の話題を示していく。