CT透視下肺生検の有用性の検討 その検査成績と合併症について

摘要

目的．1999年3月から2001年2月までに大阪医科大学付属病院放射線科にてCT透視下肺生検を施行した64例66病変について，検査成績，合併症について検討した．方法．従来のCT下肺生検の手順に加えて，生検針の先端の位置確認，命中の確認等はCT透視にて行い，一部の症例においては穿刺も透視下にて施行した．結果．全66病変中悪性所見が36病変，良性所見が30病変で認められ，sensitivity85．7％，specificity 100．0％，accuracy90．9％であった．気胸の発生は64例中20例（31．3％）で認められた．病変の最大径2cm以下の微小病変25例26病変についての検討では，sensitivity81．8％，specificity 100．0％，accuracy92．3％であった．気胸の発生は25例中12例（48．0％）で認められた．偽陰性6例についての検討では，肺内病変で，腫瘍径が小さく，皮膚面から病変までの距離が離れているものが多い傾向があった．結論．検査成績としては，特に微小病変の正診率において満足のいく結果が得られた．しかし，病変の最大径2cm以下の微小病変の場合，合併症として気胸の発生率が48％と高かった．