同一肺葉内に肺癌と肺梗塞を認めた1症例

摘要

背景．肺癌と肺梗塞の合併は稀でないが，肺梗塞巣と肺内転移巣との鑑別は難しい．症例．62歳女性．胸部レントゲン異常を指摘されて当院受診．胸部CT上，左下葉に2つの腫瘤様陰影を認め，中枢側腫瘤の気管支搾過細胞診より肺腺癌と診断された．末梢側腫瘤に関しては同一肺葉内転移の可能性を考えてStage IIIB（T4N0M0）と判断した．左下葉切除術を施行し，切除標本より末梢側腫瘤は肺梗塞巣と判明し，術後臨床病期はStage IA（TIN0M0）であった．結論．主病変以外に同一肺葉内に異常陰影を認める場合は，肺梗塞の合併も念頭に置くことが大切と考えられた．