呼吸困難で発症した中枢気道の腫瘍性病変に対する二期的手術 硬性気管支鏡下core outの有用性

摘要

要旨-目的.呼吸困難で発症した中枢気道の腫瘍性病変に対して，二期的手術を企図し緊急硬性気管支鏡(RBS)下core outを施行した症例を検討した.対象. 2007年1月から2010年12月までに気道狭窄に対してRBS下に治療が施行されたのは103例で，二期的手術を企図しRBS下core outを施行した6例を対象とした. 男女比は5 ：1，年齢中央値63歳.腫瘍の原発部位は気管4例，左主気管支2例.結果.当院初回受診3日に全症例で緊急RBS下に腫瘍をcore outした.呼吸困難は全例で改善，術後合併症を認めなかった.切除した病理組織学的検索では腺様嚢胞癌5例，神経線維腫1例であった. 二期的根治手術は4例に施行し，気管環状切除再建術3 例，左sleeve pneumonectomy1例であつた.2例は高齢を理由に手術を拒否された.結語.中枢気道の腫瘍性病変に対する緊急RBS下core outは安全て，二期的根治手術を安全に行う上で有用であった.