肺腺癌の多発脳転移でgefitinibか奏効し原発草及び転移部位でEGFR遺伝子変異を検討しえた1例

摘要

背景.肺腺癌の多発脳転移の症例で治療の前後でEGFR遺伝子変異が解析されていることはまれである.今回,我々は肺腺癌の多発脳転移の症例でgefitinibが奏効し,原発巣では治療前及び剖検時,転移部位においては剖検時にEGFR遺伝子変異を検討しえた症例を経験したので報告する.症例. 44歳女性.咳嗽,呼吸困難を主訴に来院.来院時,胸部Ⅹ線写真にて右胸水と腫瘍影を認めCT下肺生検にて肺腺癌組織を認めた.遠隔転移は認めずStage IIIBと診断しcarboplatin(CBDCA), gemcitabine (GEM) 2コースを施行したが胸水の増量を認め,その後docetaxel(TXT) 4コースを施行したが多発脳転移を認めPDであった.