肺性肥大性骨関節症を合併した肺癌の1例

摘要

症例は42歳男性．南下腿の浮腫，四肢関節痛を主訴に他院を受診した．入院時現症ては，四肢関節痛および運動障害，下腿の浮腫，手指のばち状指がみられた．胸部Ⅹ線上，左上肺野の腫瘤影を認め，気管支鏡検査の結果，S~（1＋2）原発の肺癌と判明した．骨シンテクラムでは，両側対称性に下肢長幹骨および中足骨の異常集積を認めた．以上より，肺癌に随伴した肺性肥大性骨関節症（Pulmonaryhypertrophicosteoarthropathy：PHO）と診断し，胸腔鏡補助下左肺上葉切除術を施行した．四肢関節痛は術直後より消失，術後5ヵ月目の骨ンンチグラムでも，術前にみられた異常集積は消失していた．